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經典理賠案例一
2017年8月投保人在開心保為其兒子投保了一單保額50萬的百年人壽康惠保重大疾病保險。2018年3月,兒子突然嘔吐不止,被重慶兒科醫院確診為“顱內腫瘤”,這讓投保人一家猶如遭受晴天霹靂。困境中的他想到了去年購買的重疾險“康惠?!?,接到報案后,保險公司迅速響應,投保人很快收到了50萬的理賠款,緩解了一定經濟壓力。
理賠時間: 2018年3月 理賠項目: 重大疾病
保險公司: 百年人壽 保險產品: 百年人壽康惠保重大疾病保險
經典理賠案例二
被保險人于2018年1月15號續保安心住院醫療險,2018年6月由于闌尾炎住院7天申請住院醫療理賠,客戶出院后先將理賠材料發送至開心保理賠郵箱申請理賠協助,經開心保理賠人員核實后,發現客戶缺少相關的費用清單,客戶當時聯系醫院補充材料后一并郵寄到保險公司申請理賠,于出院后的10天內,客戶收到理賠款2969.27元。
理賠時間: 2018年6月 理賠項目:疾病醫療
保險公司:安心保險 保險產品:開心保安心住院醫療綜合保障計劃二
經典理賠案例三
被保險人是騎行愛好者,出行美國前,在開心保購買了“開心保安聯申根簽證保險”誰知天有不測風云,在行程進行到第9天時,這對夫婦遭遇了嚴重車禍。當開心??吹竭@則新聞確定這對夫婦曾在開心保購買過產品后,立即與保險公司聯系,為這對夫婦提供專業的醫療運送服務,并在回國后理賠醫療費用高達60萬元。
理賠時間:2017年4月 理賠項目:意外醫療
保險公司:安聯財險 保險產品:開心保安聯申根簽證保險
經典理賠案例四
被保險人于2015年外派工作期間突然內臟大出血,當地醫療條件落后無法提供救治。其同事撥打美亞緊急救援電話尋求協助,救援機構就近從法國安排專業醫療救治小組乘救援專機將病人送往南非約翰內斯堡進行救治。飛機到達約堡后直接由安排入住當地醫院,并提供醫療費用擔保,最終獲得理賠緊急醫療轉運救援費用 71萬,醫療費用 30萬。
理賠時間:2016年5月 理賠項目: 緊急救援
保險公司: 美亞保險 保險產品: 開心保安聯申根簽證保險
經典理賠案例五
被保險人2018年9月16日在開心保購買了一款“開心保人保境外計劃”在國慶節期間因天氣原因,導致所乘坐航班延誤5小時,報案并遞交材料后,被保險人在3天后收到保險公司的理賠款200元。
理賠時間: 2018年9月 理賠項目:航班延誤
保險公司: 中國人保財險 保險產品: 開心保人保境外計劃
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理賠心聲·大家怎么說

理賠難不難?聽聽TA們怎么說!

理賠常見問題

一、理賠大約多久結案?
很多客戶并沒有意識到充分了解保險產品的責任內容,特別是責任免除內容對準確、客觀的選擇保險產品的重要意義。很多消費者由于投保產品沒有做到充分的理解,因此等到發生事故申請理賠時,才了解到有些事件是不符條款約定,保險公司不承擔賠償責任。因此,詳細了解保險條款尤其是責任免除條款顯的格外重要。
一、充分了解您所投保的保險產品
相關法律規定保險公司在收到權利人理賠書面申請以及完整齊全的理賠材料后,應當及時作出核定,情形復雜的,也應當在30天內作出核定并及時支付保險金;對屬于合同條款約定保險責任的,保險公司應當在理賠結案后或者在雙方達成理賠協議后10天之內支付理賠保險金;對于不屬于約定保險責任而不予賠付的,應當自作出核定之日起3天內發出拒絕賠付的書面通知并要說明不予賠付的理由。
二、事故發生后是否需要報案?
保險事故發生后,及時報案是獲得快速理賠的基礎和重要保證。您可以撥打各承保保險公司客服專線及時報案。報案的越早越快,對理賠越有利。當發生疾病等事故時,一定要立即通知保險公司,否則有可能因未及時通知,要承擔保險公司因此增加的調查費用。意外險的被保險人發生意外傷害或住院后,應當及時報案,一般應在3日內報案。 部分保險公司無需報案郵寄資料即可理賠,詳情可咨詢在線客服。
三、理賠所需要的材料?
要想順利快速完成理賠,特別提醒注意保存好各類證明單據(醫療、財務等)。根據保險種類不同,索賠時應提供的資料也不一樣,具體可在開心保網理賠指南中查詢。
四、我要申請多家保險公司的理賠怎么辦?
可以選擇一家保險公司先報,另外一家可以提供發票復印件(保險公司蓋章)、分割單(保險公司蓋章),一般賠付較多的保險公司留發票原件。其他資料不變。
五、費用清單是什么?
費用清單類似于購物小票,上面會寫明您做過什么治療,多少錢,用過什么藥,多少錢,有的地方清單會直接打印在發票上,這樣比較方便,如果沒有打印在一起,需要在醫院收費處打印費用清單。
六、兒童的理賠款如何領???
被保險人是未成年人時,可以提供監護人的銀行卡接收理賠款,同時需要提供關系證明、監護人的身份證明復印件。
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